Алкогольна енцефалопатія: причини та лікування

Алкоголізм розвивається поступово. Спочатку люди намагаються приховувати свою пристрасть, з часом відбувається деградація, з’являється байдужість до чужої думки, свого стану, здоров’я, сім’ї. Періодичне зловживання стає незмінним, хронічним. У цей час (третя стадія алкоголізму) починають виникати небезпечні ускладнення – гепатит, цироз, діабет, панкреатит, ниркова недостатність. Через це етанол не виводиться з організму, порушується обмін речовин. Токсини з кровотоком надходять у головний мозок, отруюють нейрони. Також страждають кровоносні судини, що доставляють поживні речовини. Структури мозку починають зменшуватися за обсягом, руйнуватися, вмирати. Розриваються нейронні зв’язки, з’являються ознаки неврологічних порушень – тремтіння кінцівок, зменшується м’язова сила, чутливість.

Зателефонуйте нам прямо зараз

+38 (095) 125-33-55

Небезпека полягає в тому, що алкогольна енцефалопатія призводить до смерті. Якщо вчасно не звернутися до медиків, розвинеться набряк мозку, можлива кома і навіть смерть. Пацієнти, яких вдасться врятувати, стануть інвалідами із психічними порушеннями різного ступеня тяжкості.

Енцефалопатія головного мозку та її симптоми неминуче прогресують, з часом призводячи до того, що п’ючий не зможе самостійно себе обслуговувати і повністю залежатиме від оточуючих.

Поява такої хвороби, як енцефалопатія, має причини – часте зловживання спиртними напоями у великих обсягах і не завжди хорошої якості. Великий вплив на розвиток патології має дефіцит вітамінів групи В, необхідних для забезпечення нормального функціонування головного мозку та центральної нервової системи. Перші прояви можна побачити після тривалих запоїв. Алкоголіки часто страждають на відсутність апетиту, харчуються одноманітно, тому не отримують з їжі необхідних елементів. Також порушується процес травлення та всмоктування речовин із кишечника. Постійне недоотримання необхідних вітамінів викликає незворотні зміни – проникність і крихкість капілярів, застій крові, погане постачання мозку поживними речовинами та киснем.

Чинником, що істотно впливає на швидкість прогресування захворювання, є генетика. Зустрічаються люди, у яких уповільнений метаболізм алкоголю – у них виробляється значно менше ферментів, що розщеплюють етанол. Таким чином, він не виводиться з організму, а залишається у тканинах, постійно отруюючи їх.

На виникнення хвороби впливає зміна біохімічних процесів. Для стабільної правильної роботи нервової системи потрібна постійна кількість серотоніну та дофаміну. Після надходження спиртного в кров відбувається їхній суттєвий викид, відчувається веселість, ейфорія, легкість, розслабленість. Коли п’янки трапляються регулярно, біологічно активні речовини (серотонін, дофамін) не виробляються організмом у достатній кількості. Нестабільність настрою – перший сигнал того, що відбулося розбалансування.

Залежно від перебігу хворобу поділяють на гостру (синдром Гайє-Верніке) та хронічну (Корсаковський психоз). При гострій спочатку спостерігаються симптоми-провісники. Це безсоння, занепад сил, слабкість, погіршення апетиту, нудота, відрижка, біль у животі, зниження ваги, анорексія. Через один-два тижні настає делірій (біла гарячка), якому характерні марення, галюцинації, дезорієнтація, втрата можливості ясно мислити. Цей стан вимагає екстреної лікарської допомоги, тому що ймовірність летального результату дуже висока. Через дві-три доби людина впадає в кому, ще через дві-три дні може померти. Ризик зростає, якщо додаються ускладнення – пролежні, бронхіт, пневмонія.

Хронічна алкогольна енцефалопатія розвивається у 70% людей після гострої фази. Їй характерні такі особливості – ослаблені функції пам’яті, страждає оцінка часу, підвищується тривожність. У тяжких випадках зниження інтенсивності порушень не відбувається. Тривала психотерапія може допомогти виробити корисні навички – хворий використовує мнемонічні техніки, веде записи. У легких випадках амнезія поступово знижуватиметься, людина згадає забуті події. Ступінь виразності проблем залежатиме від своєчасності звернення до лікаря-нарколога.

Безкоштовна анонімна консультація

Отримати консультацію

Перші ознаки можуть виникнути після десяти-дванадцяти років безперервного зловживання. Бувають випадки їх виникнення і у людей, які не є хронічними алкоголіками, а просто  періодично випивають.

Алкогольна енцефалопатія має симптоми, що посилюються з часом. Також має значення те, яку ділянку мозку сильніше торкнуться. На початковій стадії немає порушень, які свідчать про захворювання. Незначні зміни можуть реєструватися енцефалограмою. На другій помітні тимчасові, слабко виражені зміни. Після настання третьої зміни стають незворотними.

Причини, через які виникає енцефалопатія, різні. Алкогольна обумовлена отруєнням спиртними напоями. Особливо високий ризик третьої стадії алкоголізму, коли часто відбувається розпиття сурогатів, технічних рідин. Алкоголіки настільки деградують, що не замислюються про шкоду, яку завдають своєму здоров’ю.

Захворювання має різні прояви. Часто поширені такі:

1. Головний біль.
2. Запаморочення.
3. Хиткість ходи.
4. Метеозалежність.

Розлади поділяють на три групи – неврологічні, психічні, поведінкові.

Неврологічні – це шум у вухах, погіршення гостроти зору, опущення верхньої повіки, порушення координації, почастішання дихання, зникнення колінних рефлексів.

Поведінкові – перепади настрою, дратівливість, хворий важко контролює емоції.

Психічні – депресії, важко концентруватися, перемикатися між різними видами діяльності.

Токсична енцефалопатія може протікати блискавично. Небезпека полягає в наступному – за три-чотири тижні зміни стають незворотними. Відбувається підвищення температури тіла до 41-42 градусів, спостерігаються судоми, пацієнт впадає в несвідомий стан, кому і через кілька днів помирає. Смерть настає приблизно у 30% випадків.

Безкоштовна анонімна консультація

Отримати консультацію

Хронічна форма прогресує поступово, її прояви менш виражені. Змінюється психіка, у пиятика погіршується пам’ять, порушується здатність до пізнавальної діяльності, він дезорієнтований у часі, просторі. Можливі такі ускладнення:

1. Алкогольний делірій.
2. Депресія.
3. Суїцидальні думки.
4. Часткова або повна дезорієнтація у просторі та часі.
5. Судорожний синдром.
6. Легенева недостатність.
7. Серцева недостатність.

Зіткнувшись з такою патологією, як алкогольна енцефалопатія, близькі запитують – скільки живуть постраждалі? Це залежить від віку алкоголіка, стажу залежності, стадії, ступеня ураження центральної нервової системи, інших хронічних захворювань. У деяких випадках приєднуються пухлини, менінгіт, гідроцефалія. Тоді смерть настає протягом двох-трьох років.

Алкогольна енцефалопатія за МКЛ (Міжнародної статистичної класифікації хвороб та проблем, пов’язаних зі здоров’ям) відноситься до класу “ Хвороби нервової системи”. У непитущих людей розвиваються інші види захворювання, пов’язані з травмами голови, роботою на шкідливих виробництвах, нирковою недостатністю. Зловживаючі міцним повинні пам’ятати, що вони самі провокують важку патологію, яка повністю змінить їхнє життя. Попередити проблему легше, ніж надалі займатися лікуванням та реабілітацією без гарантії повного одужання. Не отримавши своєчасне адекватне лікування, хто п’є зіткнеться з трагічними наслідками, які буде складно усунути – шизофренія, недоумство, розлади психіки.

Алкогольна енцефалопатія має несприятливий прогноз – до кінця життя п’яниця страждатиме тривожністю, панічними атаками, депресіями, у нього буде значно знижений інтелект.

Профілактикою є повна відмова від спиртного. Тому необхідно обов’язково отримати консультацію кваліфікованих фахівців для складання плану реабілітації.

На початковому етапі можна звернути увагу на поганий апетит, зниження маси тіла, погіршення сну, тривожність, нервозність. Гарний настрій змінюється апатією, відсутністю інтересу до улюблених занять, хобі, професії. Далі ситуація погіршується – людина починає бачити галюцинації, чути голоси, марити, розмовляти уві сні. Розвивається такий стан, як делірій чи біла гарячка.

Енцефалопатія має ознаки: 

1. Погіршення апетиту.
2. Болі, спазми в животі.
3. Нусота, блювання.
4. Слабкість, млявість.
5. Тремор кінцівок, судоми.
6. Озноб.

Порушується робота печінки, нирок, через що погіршується виведення токсинів з організму, відбувається інтоксикація. Токсини надходять до тканин, клітин, погіршують роботу внутрішніх органів.

Щоб мінімізувати негативні наслідки, які завдає алкогольна енцефалопатія, лікування цього захворювання повинно проводитися після ретельного обстеження. Воно включає:

• Клінічні аналізи.
• МРТ головного мозку.
• Електроенцефалограму голови.
• УЗД.

Терапія буде симптоматичною. Першим кроком проводиться детоксикація – призначаються крапельниці з адсорбентами. Далі медикаментами знижують внутрішньочерепний, артеріальний тиск, коригують рівень цукру, холестерину, застосовують ноотропи, серцево-судинні засоби, гепатопротектори, антигістаміни, імуномодулятори.

Повністю вилікувати захворювання неможливо – некроз (відмирання) ділянок мозку викликає порушення, які залишаться на все життя. Завданнями терапії є уповільнення розвитку дистрофічних змін, запобігання інфарктам, інсультам, відновлення можливості доглядати себе.

Не можна займатися самолікуванням, самостійно призначати препарати. Схема та методики підбираються індивідуально, застосовується комплексний підхід. Слід пам’ятати, що вчасно звернувшись до медичного закладу, вдасться знизити ризики, зменшити ураження клітин, зберегти часткову дієздатність. Запущені випадки ведуть до інвалідності або смерті. Навіть якщо вдасться зберегти життя, то у людини швидко знижується інтелект, розумові здібності, прогресує деменція. Тому при появі перших симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем-неврологом та наркологом, які підберуть комплексну програму відновлення.